Espaço pericárdico - Erler Zimmer Série de anatomia 3D MP1121:

Este modelo faz parte da série única de anatomia 3D da Monash, uma série completa de dissecções humanas reproduzidas em impressão 3D a cores de resolução ultra-alta.

Neste espécime, o coração foi removido para demonstrar as reflexões do peritoneu parietal e a orientação do coração em relação a outras estruturas, incluindo o diafragma (superfície diafragmática) e os pulmões (superfícies pulmonares esquerda e direita). O pericárdio é o saco fibroso multicamadas que envolve o coração e é contínuo com o pericárdio seroso visceral (epicárdio) do coração. Na posição anatómica normal, os bordos do pericárdio parietal são também os bordos do mediastino médio (o chamado mediastino co-terminal). A superfície interna do peritônio parietal é falsamente corada para ajudar a identificar as regiões do coração que normalmente estão localizadas nessas partes do mediastino médio.

A base do coração é mais ou menos retangular e projecta-se para cima e para trás (anterior ao hilo dos pulmões). Pode ser vista no modelo como a superfície mais posterior deixada pela pegada do coração. É formada pela aurícula esquerda (cor-de-rosa) (e em menor grau pela aurícula direita [azul-verde]) e pelas partes proximais dos grandes vasos (vermelho e azul) que entram e saem do coração. Esta é também a região "fixa" do coração, que ancora o coração através das origens dos grandes vasos onde se reflectem e continuam os pericárdios serosos visceral e parietal. O seio pericárdico transverso (clinicamente relevante para alguns procedimentos de cirurgia cardíaca) é visível entre as artérias pulmonares (vermelho) e as bases da veia cava superior, tronco pulmonar e aorta ascendente. Inferiormente às veias pulmonares.

A partir da sua base, o coração projecta-se para a frente, para baixo e para o lado esquerdo do tórax. O ponto mais baixo e lateral é o ápice. O ápice é formado pela parte inferolateral do ventrículo esquerdo (amarelo) e está normalmente localizado no quinto espaço intercostal esquerdo, ao longo da linha hemiclavicular média.

Dentro do mediastino, o coração repousa sobre a superfície diafragmática, que consiste principalmente no ventrículo esquerdo (e, em menor grau, no ventrículo direito [verde claro]). Este é o aspeto mais baixo do coração e está separado da base (a superfície posterior) pelo seio coronário. Estende-se desde a base do coração até ao seu ápice. No modelo, é a área imediatamente anterior e inferior ao óstio da veia cava inferior.

As superfícies pulmonares são os lados laterais direito e esquerdo do coração, largos e convexos. A superfície pulmonar esquerda reflecte o pulmão esquerdo e é constituída principalmente pelo ventrículo esquerdo. A superfície pulmonar direita reflecte o pulmão direito e é constituída pela aurícula direita.

O coração também tem uma superfície anterior que consiste principalmente no ventrículo direito com algum átrio direito à direita e ventrículo esquerdo à esquerda. Neste modelo, esta superfície não é visível, uma vez que foi seccionada em profundidade até à superfície anterior. A porção do pericárdio vista reflectida em ambos os lados teria coberto parcialmente a superfície anterior antes de ser reflectida.

Grandes vasos

A aorta transporta sangue oxigenado do coração para a circulação sistémica. Começa como a aorta ascendente e origina-se do orifício aórtico na base do ventrículo esquerdo do coração. As artérias coronárias esquerda e direita ramificam-se imediatamente acima do orifício aórtico a partir dos seios aórticos esquerdo e direito, respetivamente, para irrigar o próprio músculo cardíaco. O vaso corre acima do nível da segunda cartilagem costal direita, o ângulo esternal, e é então denominado arco da aorta. A partir do momento em que o arco se situa abaixo do nível da vértebra T4, torna-se a aorta descendente ou torácica. Estende-se até ao nível de T12 e supre grande parte do tórax.

A veia cava superior é uma grande veia formada principalmente pela junção das veias braquiocefálicas direita e esquerda. Drena diretamente para a aurícula direita no óstio da VCS, transportando uma porção significativa de sangue desoxigenado da parte superior do corpo.

A veia cava inferior é outra grande veia que drena grande parte do sangue desoxigenado da parte inferior do corpo, com muitos afluentes que contribuem ao longo do tronco. Drena diretamente para a aurícula direita a partir do óstio da VCI.

Vasos pulmonares

O tronco pulmonar origina-se do ventrículo direito do coração. Ele se bifurca para dar origem às artérias pulmonares esquerda e direita na linha média esquerda, logo abaixo do nível vertebral T4/5 e do arco da aorta. Estas transportam sangue desoxigenado para os pulmões, entrando na raiz do pulmão no hilo.

Existem quatro veias pulmonares no total. Uma veia pulmonar superior e uma veia pulmonar inferior para cada lado, esquerdo e direito. Transportam sangue oxigenado do pulmão, começando no hilo e passando pela raiz do pulmão, para a aurícula esquerda do coração.

Seio pericárdico transverso e oblíquo

O seio transverso pode ser descrito como o ponto comum do pericárdio parietal e visceral. Está localizado sob a aorta e o tronco pulmonar e representa um túnel.

Em contraste com o seio pericárdico transverso, o seio pericárdico oblíquo assemelha-se mais a uma baía oceânica. Aqui, também, os dois tipos de pericárdio se encontram e está localizado entre as veias pulmonares.

Que vantagens tem a coleção de dissecação anatómica da Universidade Monash em relação aos modelos de plástico ou aos espécimes humanos plastinados?

• Cada réplica de corpo foi cuidadosamente criada a partir de dados radiográficos de pacientes seleccionados ou de espécimes cadavéricos humanos seleccionados por uma equipa altamente qualificada de anatomistas do Centro de Educação de Anatomia Humana da Universidade de Monash para ilustrar uma variedade de áreas de anatomia clinicamente importantes com uma qualidade e fidelidade que não é possível com modelos anatómicos convencionais: trata-se de anatomia real e não estilizada.
• Cada réplica de corpo foi rigorosamente inspeccionada por uma equipa de anatomistas altamente treinados no Centro de Educação de Anatomia Humana da Universidade de Monash para garantir a precisão anatómica do produto final.
• As réplicas do corpo não são tecido humano real e, por conseguinte, não estão sujeitas a quaisquer barreiras ao transporte, importação ou utilização em instalações educativas que não possuam uma licença de anatomia. A série de dissecação anatómica Monash 3D Anatomy evita estas e outras questões éticas que surgem quando se lida com restos humanos plastinados.