Carcinoma da laringe - Erler Zimmer Série de anatomia 3D MP2050:

Este modelo de dissecção que evidencia o carcinoma da laringe faz parte da série de anatomia 3D exclusiva da Monash, uma série completa de dissecções humanas reproduzidas em impressão 3D a cores de resolução ultra-alta.

Historial médico

Um homem de 74 anos tinha uma história de disfagia, rouquidão e perda de peso com 2 meses de duração. Tinha um historial de consumo excessivo de álcool e fumou 40 cigarros por dia durante 40 anos. A investigação revelou um tumor da laringe. Foi submetido a radioterapia, mas o cancro voltou. Morreu 9 meses após a sua apresentação inicial.

Patologia

O modelo é constituído por língua, faringe, laringe, esófago e traqueia e foi montado no plano coronal. O esófago e a traqueia foram abertos pelo lado posterior. É evidente um carcinoma fúngico de 5 x 4 x 2 cm que se estende a ambas as fossas piriformes. A superfície do tumor é irregular com áreas de necrose com cerdas. O tumor tem origem na laringe e envolve ambas as cordas vocais, a prega aritenoepiglótica esquerda e ambas as fossas piriformes.

Mais de 95% dos cancros da laringe são carcinomas de células escamosas. O tumor desenvolve-se normalmente nas cordas vocais, mas pode ocorrer nas cordas vocais ou abaixo delas, na epiglote, nas pregas aritenoepiglóticas ou nas fossas piriformes. O cancro começa normalmente como carcinoma de células escamosas in situ, progredindo para carcinoma invasivo ulceroso e fúngico com a exposição continuada a agentes cancerígenos. Os principais factores de risco para o desenvolvimento do cancro da laringe são o tabagismo e o consumo de álcool. A infeção pelo papilomavírus humano (HPV), a exposição ao amianto e a irradiação também demonstraram estar associadas a um aumento da incidência do carcinoma espinocelular da cabeça e do pescoço (CECP). Os homens são mais afectados do que as mulheres. Ocorre mais frequentemente na sexta década de vida. O cancro da laringe pode disseminar-se através da invasão das estruturas circundantes, por disseminação linfática, normalmente para os gânglios linfáticos cervicais locais, ou por metástases hematogénicas, mais frequentemente para os pulmões. Os sintomas mais comuns do CECP na apresentação incluem rouquidão, disfagia, odinofagia, globus e tosse. Menos frequentemente, podem ser descritos hemoptise, estridor, dispneia e mau hálito.

O tratamento varia consoante a fase da doença. A cessação do tabagismo e do consumo de álcool é importante em todas as fases da doença. Nas fases iniciais da doença, os tratamentos para preservar a laringe podem incluir terapia laser, microcirurgia e radioterapia. Os tratamentos para a doença em fase avançada podem incluir uma combinação de laringectomia, radioterapia e quimioterapia.

O CECP relacionado com o HPV tem um melhor resultado do que os cancros não positivos para o HPV. Os programas de vacinação contra o HPV foram introduzidos em vários países, incluindo a Austrália e o Reino Unido, tanto para rapazes como para raparigas, para reduzir o risco de CECP.

Que vantagens oferece a coleção de dissecação anatómica da Universidade Monash em relação aos modelos de plástico ou aos espécimes humanos plastinados?

• Cada réplica de corpo foi cuidadosamente criada a partir de dados radiográficos de pacientes seleccionados ou de espécimes cadavéricos humanos seleccionados por uma equipa altamente qualificada de anatomistas do Centro de Educação de Anatomia Humana da Universidade de Monash para ilustrar uma variedade de áreas de anatomia clinicamente importantes com uma qualidade e fidelidade que não é possível com modelos anatómicos convencionais: trata-se de anatomia real e não estilizada.
• Cada réplica de corpo foi rigorosamente inspeccionada por uma equipa de anatomistas altamente treinados no Centro de Educação de Anatomia Humana da Universidade de Monash para garantir a precisão anatómica do produto final.
• As réplicas do corpo não são tecido humano real e, por conseguinte, não estão sujeitas a quaisquer barreiras ao transporte, importação ou utilização em instalações educativas que não possuam uma licença de anatomia. A série de dissecação anatómica Monash 3D Anatomy evita estas e outras questões éticas que surgem quando se lida com restos humanos plastinados.