Aneurisma de Berry da artéria basilar - Série de anatomia 3D MP2001 de Erler Zimmer:

Este modelo de dissecção cerebral com aneurisma faz parte da série exclusiva de anatomia Monash 3D, um conjunto completo de dissecções humanas reproduzidas em impressão 3D a cores de resolução ultra-alta.

História do caso

Um doente de 37 anos deu entrada no hospital depois de ter caído e batido com a cabeça, com sintomas de dor de cabeça, vómitos e desorientação. A TAC mostrou uma dilatação dos ventrículos laterais associada a uma grande massa que se projectava posteriormente para o terceiro ventrículo. Uma semana depois, foi efectuada uma derivação para hidrocefalia. A angiografia revelou um aneurisma parcialmente trombosado, 1 x 1 cm, com origem na artéria basilar. Três meses após a cirurgia, a derivação foi verificada quanto a obstrução, com angiografias cerebrais repetidas revelando aumento do espaço do aneurisma. A tentativa de ligadura do aneurisma não foi bem sucedida. O paciente permaneceu inconsciente apesar de várias tentativas de revisão do shunt e faleceu.

Patologia

Este cérebro foi seccionado no plano sagital médio. Compreende uma meia secção completa do cérebro com cerca de 1 cm de espessura. Na superfície medial, é claramente visível um grande aneurisma ovoide, de cor escura, com 5 x 2 cm de diâmetro, com origem na artéria basilar. Este aneurisma penetra no mesencéfalo, comprimindo o terceiro ventrículo a partir de baixo e até à substância da ponte. A parede do aneurisma parece intacta, embora se veja um coágulo de sangue no terceiro ventrículo que parece emergir da parede lateral desse ventrículo. O aneurisma está preenchido por um trombo laminado. Uma pequena área de degenerescência mucoide com 0,4 cm de diâmetro é vista posteriormente ao aneurisma dentro da protuberância.

O exame do aspeto lateral da secção sagital mostra dilatação do ventrículo lateral, coloração sanguínea da parede ventricular e enfarte hemorrágico irregular do núcleo caudado. Havia alguma descoloração das meninges sobre a ponta do lobo temporal esquerdo e do cerebelo (não incluída na impressão 3D), consistente com uma hemorragia subaracnoideia.

Mais informações sobre aneurismas cerebrais

A prevalência de aneurismas é de cerca de 3,2% na população, enquanto a rutura é muito menos comum, ocorrendo em apenas 7,9 por 100.000 pessoas-ano. Uma minoria dos aneurismas intracranianos tem origem na circulação posterior e localiza-se principalmente nas junções em torno das artérias basilar, vertebral e cerebelar. Os sintomas são secundários a hemorragia subaracnoideia ou efeito de massa com compressão associada do parênquima cerebral adjacente e dos nervos cranianos. A rotura conduz a complicações hemorrágicas e a um aumento da pressão intracraniana. Podem também ocorrer hidrocefalia, ressangramento e vasoespasmo. O tratamento é efectuado por meios cirúrgicos; nos últimos anos, as novas terapias incluem a intervenção com bobinas endovasculares e acompanhamento subsequente.

Que vantagens oferece a coleção de dissecação anatómica da Universidade Monash em relação aos modelos de plástico ou aos espécimes humanos plastinados?

• Cada réplica de corpo foi cuidadosamente criada a partir de dados radiográficos de pacientes seleccionados ou de espécimes cadavéricos humanos seleccionados por uma equipa altamente qualificada de anatomistas do Centro de Educação de Anatomia Humana da Universidade de Monash para ilustrar uma variedade de áreas de anatomia clinicamente importantes com uma qualidade e fidelidade que não é possível com modelos anatómicos convencionais: trata-se de anatomia real e não estilizada.
• Cada réplica de corpo foi rigorosamente inspeccionada por uma equipa de anatomistas altamente treinados no Centro de Educação de Anatomia Humana da Universidade de Monash para garantir a precisão anatómica do produto final.
• As réplicas do corpo não são tecido humano real e, por conseguinte, não estão sujeitas a quaisquer barreiras ao transporte, importação ou utilização em instalações educativas que não possuam uma licença de anatomia. A série de dissecação anatómica Monash 3D Anatomy evita estas e outras questões éticas que surgem quando se lida com restos humanos plastinados.