Cancro metastático no cérebro - Erler Zimmer Série de anatomia 3D MP2019:

Este modelo de dissecção de melanoma metastático no cérebro faz parte da série única de anatomia 3D da Monash, uma série completa de dissecções humanas reproduzidas em impressão 3D a cores de resolução ultra-alta.

Historial médico (TC e RM pré-acesso)

Esta mulher de 51 anos foi operada a um cancro da mama 2 anos antes da apresentação. A sua principal queixa era de ataxia do lado esquerdo desde há 2 semanas, precedida de desmaios seguidos de fraqueza do lado esquerdo. O exame revelou parésia espástica esquerda. Houve dúvidas quanto ao diagnóstico, pois a rapidez do início sugeria uma lesão vascular. Recebeu alta hospitalar, mas seis semanas após a sua apresentação inicial, foi readmitida com articulação esquerda. A punção lombar e o reexame não foram informativos. O EEG mostrou uma anomalia temporal anterior direita. A angiografia confirmou a presença de uma grande lesão ocupando espaço no lado direito do cérebro. Na enfermaria, o doente continuou a deteriorar-se e acabou por morrer.

Patologia

O modelo mostra o cérebro cortado horizontalmente. Na vista superior, o hemisfério direito está claramente aumentado, particularmente na região parietal, onde as convoluções estão aumentadas e são evidentes 3 tumores quísticos. O maior, com 5 cm de diâmetro, está localizado na região parietal direita. Um tumor mais pequeno, com 2 x 1,5 cm de diâmetro, é visto perto da margem posterior do tumor maior. Um terceiro, com 1,5 cm de diâmetro, está presente na região parietal esquerda. Os tumores envolviam principalmente a substância branca. A parede de cada lesão é composta por tecido acinzentado, friável e peludo. Na autópsia, o tumor de maiores dimensões apresentava uma ulceração no ventrículo lateral direito (mais evidente no exame da superfície inferior). Observou-se também herniação subfalcina, deslocação dos gânglios basais e da cápsula interna. O exame histológico revelou carcinoma metastático em zonas vitais. Foram encontradas outras metástases no fígado e no osso. A histologia de uma metástase hepática era consistente com a sua origem num cancro da mama primário.

Que vantagens oferece a coleção de dissecação anatómica da Universidade Monash em relação a modelos de plástico ou espécimes humanos plastinados?

• Cada réplica de corpo foi cuidadosamente criada a partir de dados radiográficos de pacientes seleccionados ou de espécimes cadavéricos humanos seleccionados por uma equipa altamente qualificada de anatomistas do Centro de Educação de Anatomia Humana da Universidade de Monash para ilustrar uma variedade de áreas de anatomia clinicamente importantes com uma qualidade e fidelidade que não é possível com modelos anatómicos convencionais: trata-se de anatomia real e não estilizada.
• Cada réplica de corpo foi rigorosamente inspeccionada por uma equipa de anatomistas altamente treinados no Centro de Educação de Anatomia Humana da Universidade de Monash para garantir a precisão anatómica do produto final.
• As réplicas do corpo não são tecido humano real e, por conseguinte, não estão sujeitas a quaisquer barreiras ao transporte, importação ou utilização em instalações educativas que não possuam uma licença de anatomia. A série de dissecação anatómica Monash 3D Anatomy evita estas e outras questões éticas que surgem quando se lida com restos humanos plastinados.