Glioblastoma multiforme - Série de anatomia 3D MP2015 de Erler Zimmer:

Este modelo de dissecção de um glioblastoma multiforme faz parte da série única de anatomia 3D da Monash, um conjunto completo de dissecções humanas reproduzidas em impressão 3D a cores de resolução ultra-alta.

Historial clínico

Ao longo de um período de 3 anos, uma mulher de 57 anos de idade teve dores de cabeça frontais intermitentes e perturbações da memória que progrediram para perturbações psiquiátricas e, eventualmente, vómitos e sinais meníngeos. Os sinais neurológicos localizados desenvolveram-se apenas tardiamente no decurso da doença.

Patologia

A secção coronal do hemisfério cerebral mostra um tumor redondo, hemorrágico e variegado no lobo temporal esquerdo. O tecido tumoral menos bem definido estende-se ao longo da linha média, substituindo o corpo caloso. O sistema ventricular está quase completamente obliterado. Outras secções do hemisfério cerebral confirmaram que estas lesões aparentemente separadas são extensões de um tumor maciço.

Mais informações

Os gliomas são o segundo tumor mais frequente do sistema nervoso central, a seguir aos meningiomas. O termo "glioma" refere-se a tumores que são histologicamente semelhantes às células gliais (macrogliais)* normais, ou seja, astrócitos, oligodendrócitos e células ependimárias. Surgem a partir de uma célula progenitora que se diferencia numa das linhas celulares. Os GBM podem surgir no cérebro "de novo" ou evoluir a partir de astrocitomas ou oligodendrogliomas de grau inferior. Os GBMs são frequentemente referidos como astrocitoma de grau IV. Diferem histologicamente dos astrocitomas anaplásicos por terem tecido necrótico rodeado por células anaplásicas e pela presença de vasos sanguíneos hiperplásicos.

Os GBM são mais comuns no sexo masculino. É mais comummente diagnosticado na sexta década de vida. Os factores de risco genéticos incluem a neurofibromatose tipo 1 e a síndrome de Li-Fraumeni. A radioterapia cerebral prévia também está associada a um risco acrescido de GBM. Os sintomas variam consoante a localização do GBM, mas podem incluir qualquer um dos seguintes:

- Dor de cabeça persistente

- Visão dupla ou turva

- Vómitos

- Perda de apetite

- Mudanças de humor e de personalidade

- Alterações na capacidade de pensar e aprender

- Novo início de convulsões

- Início gradual de dificuldades na fala

As ferramentas de diagnóstico incluem a tomografia computorizada (TC) e a ressonância magnética (RM). Cerca de 50% destes tumores ocupam mais do que um hemisfério cerebral. Os GBMs estendem-se normalmente para as paredes ventriculares ou para as meninges e depois para o líquido cefalorraquidiano central (LCR). A disseminação na medula espinal é rara. As metástases para além do sistema nervoso central são raras. O crescimento do tumor provoca edema cerebral, levando a um aumento da pressão intracraniana. Estes tumores são biologicamente agressivos e, se não forem tratados, a sobrevivência é geralmente de 3 meses. O tratamento principal dos GBM é a cirurgia, seguida de radioterapia e quimioterapia.

*A microglia é uma estirpe diferente da macroglia. As primeiras estão relacionadas com a linhagem dos macrófagos e derivam inicialmente do saco vitelino, desenvolvendo-se depois a partir da medula óssea.

Que vantagens oferece a coleção de dissecação anatómica da Universidade Monash em relação a modelos de plástico ou espécimes humanos plastinados?

• Cada réplica de corpo foi cuidadosamente criada a partir de dados radiográficos de pacientes seleccionados ou de espécimes cadavéricos humanos seleccionados por uma equipa altamente qualificada de anatomistas do Centro de Educação de Anatomia Humana da Universidade de Monash para ilustrar uma variedade de áreas de anatomia clinicamente importantes com uma qualidade e fidelidade que não é possível com modelos anatómicos convencionais: trata-se de anatomia real e não estilizada.
• Cada réplica de corpo foi rigorosamente inspeccionada por uma equipa de anatomistas altamente treinados no Centro de Educação de Anatomia Humana da Universidade de Monash para garantir a precisão anatómica do produto final.
• As réplicas do corpo não são tecido humano real e, por conseguinte, não estão sujeitas a quaisquer barreiras ao transporte, importação ou utilização em instalações educativas que não possuam uma licença de anatomia. A série de dissecação anatómica Monash 3D Anatomy evita estas e outras questões éticas que surgem quando se lida com restos humanos plastinados.