Glioblastoma multiforme - Série de anatomia 3D MP2016 de Erler Zimmer

Este modelo de dissecção que destaca um Glioblastoma multiforme faz parte da série exclusiva de anatomia Monash 3D, uma série abrangente de dissecções humanas reproduzidas com impressão 3D a cores de resolução ultra-alta.

História clínica

Um homem de 56 anos de idade apresentou-se com uma convulsão generalizada. Ficou inconsciente após esta convulsão e mais tarde morreu. A história clínica revelou 6 meses de confusão progressiva, perda de memória a curto prazo e alteração da personalidade.

Patologia

Secções coronais do cérebro postmortem mostram um tumor necrótico e hemorrágico de 4 cm. É evidente a invasão do tumor desde o lobo frontal inferior até ao ventrículo lateral. A disseminação meníngea é evidente no exame do aspeto posterior da amostra.

Informação adicional

Os gliomas são o segundo tumor mais comum do sistema nervoso central, a seguir aos meningiomas. O termo "glioma" refere-se a tumores que são histologicamente semelhantes às células gliais normais, ou seja, astrócitos, oligodendrócitos e células ependimárias. Surgem a partir de uma célula progenitora que se diferencia numa das linhas celulares. O glioblastoma multiforme (GBM; também designado glioblastoma) desenvolve-se a partir da linhagem astrocitária. O GBM pode surgir no cérebro "de novo" ou evoluir a partir de astrocitomas ou oligodendrogliomas de grau inferior. Os GBM são frequentemente referidos como astrocitomas de grau IV. Diferem histologicamente dos astrocitomas anaplásicos pelo tecido necrosado rodeado de células anaplásicas e pela presença de vasos sanguíneos hiperplásicos.

Os GBM são mais comuns no sexo masculino. É mais comummente diagnosticado na sexta década de vida. Os factores de risco genéticos incluem a neurofibromatose tipo 1 e a síndrome de Li-Fraumeni. A radioterapia cerebral prévia também está associada a um risco acrescido de GBM. Os sintomas variam consoante a localização do GBM, mas podem incluir qualquer um dos seguintes:
- Dor de cabeça persistente
- Visão dupla ou turva
- Vómitos
- Perda de apetite
- Alterações no humor e na personalidade
- Alterações na capacidade de pensar e aprender
- Novo início de convulsões
- Dificuldades na fala com início gradual

As ferramentas de diagnóstico incluem a tomografia computorizada (TC) e a ressonância magnética (RM). Cerca de 50% destes tumores ocupam mais do que um hemisfério cerebral. Os GBMs estendem-se normalmente para as paredes ventriculares ou para as meninges e, consequentemente, para o líquido cefalorraquidiano central (LCR). A disseminação para a medula espinal é rara.

As metástases para além do sistema nervoso central são raras. O crescimento do tumor provoca edema cerebral, levando a um aumento da pressão intracraniana. Estes tumores são biologicamente agressivos e, se não forem tratados, a sobrevivência é normalmente de 3 meses. A base do tratamento do GBM é a cirurgia, seguida de radioterapia e quimioterapia.

Que vantagens oferece a coleção de dissecação anatómica da Universidade Monash em relação aos modelos de plástico ou aos espécimes humanos plastificados?

• Cada réplica de corpo foi cuidadosamente criada a partir de dados de raios-X de doentes seleccionados ou de espécimes de cadáveres humanos seleccionados por uma equipa altamente qualificada de anatomistas do Centro de Educação de Anatomia Humana da Universidade de Monash para ilustrar uma série de áreas de anatomia clinicamente importantes com uma qualidade e fidelidade que não podem ser alcançadas com modelos anatómicos convencionais - trata-se de anatomia real, não de anatomia estilizada.
• Cada réplica de corpo foi rigorosamente verificada por uma equipa de anatomistas altamente treinados no Centro de Educação de Anatomia Humana da Universidade de Monash, para garantir a precisão anatómica do produto final.
• As réplicas do corpo não são tecido humano real e, por conseguinte, não estão sujeitas a quaisquer barreiras de transporte, importação ou utilização em instalações educativas que não possuam uma licença de anatomia. A série de dissecação Monash 3D Anatomy evita estas e outras questões éticas que são levantadas quando se lida com restos humanos plastificados.