Adenoma pedunculado do cólon - Erler Zimmer Série de anatomia 3D MP2081:

Este modelo de dissecção que mostra um adenoma pedunculado do c ólon faz parte da série única de anatomia Monash 3D, uma série completa de dissecções humanas reproduzidas em impressão 3D a cores de resolução ultra-alta.

História do caso

Um homem de 50 anos de idade foi submetido a uma colonoscopia depois de ter testado positivo para sangue oculto nas fezes durante um teste de rastreio. A colonoscopia revelou um tumor pedunculado no cólon descendente, que foi subsequentemente removido.

Anatomia patológica

Esta amostra é o segmento excisado do cólon descendente. Existe uma única massa lobulada escura visível que surge da superfície da mucosa. Está ligada a um pedúnculo com 4 cm de comprimento. Histologicamente, a massa compreende um núcleo de tecido conjuntivo coberto por epitélio glandular hiperplásico do tipo colónico com atipia nuclear focal. Este é um exemplo de um adenoma tubular do cólon.

Mais informações sobre os adenomas colorrectais

Os adenomas colorrectais são neoplasias intra-epiteliais que se apresentam carateristicamente com displasia epitelial. São benignos, mas são precursores do adenocarcinoma. Nem todos os adenomas evoluem para adenocarcinoma. Produzem pólipos (por vezes pedunculados) ou lesões sésseis ou de tamanho variável. Ocorrem predominantemente em homens e são mais comuns nos países ocidentais devido à dieta e ao estilo de vida. Estão presentes em cerca de 30% das pessoas com mais de 60 anos de idade no Ocidente. Existe um risco acrescido em doentes com uma história familiar positiva de adenocarcinoma colorrectal. A colonoscopia de vigilância periódica em grupos de risco, com remoção de pólipos, reduz a incidência de adenocarcinoma. Existem três classificações de adenomas do cólon com base na sua arquitetura: tubular (>75% têm morfologia tubular), tubuloviloso (25-75% têm morfologia vilosa) e viloso (>75% têm morfologia vilosa). Histologicamente, podem apresentar displasia epitelial caracterizada por hipercromasia nuclear, alongamento e estratificação. Os adenomas tubulares são normalmente pequenos polígonos pedunculados compostos por glândulas arredondadas ou tubulares. Os adenomas pedunculados têm um pedúnculo fibromuscular fino com vasos sanguíneos derivados da submucosa. O pedúnculo é normalmente um epitélio não neoplásico. O tamanho do adenoma é o fator de previsão mais forte da progressão para adenocarcinoma. A progressão é rara nos adenomas com menos de 1 cm de diâmetro. No entanto, até 40% das lesões com mais de 4 cm de diâmetro progridem para adenocarcinoma. polígonos pedunculados compostos por glândulas redondas ou tubulares. Os adenomas pedunculados têm um pedúnculo fibromuscular fino com vasos sanguíneos derivados da submucosa. O pedúnculo é geralmente um epitélio não neoplásico. O tamanho do adenoma é o fator de previsão mais forte da progressão para adenocarcinoma. A progressão é rara nos adenomas com menos de 1 cm de diâmetro. No entanto, até 40% das lesões com mais de 4 cm de diâmetro progridem para adenocarcinoma. polígonos pedunculados compostos por glândulas redondas ou tubulares. Os adenomas pedunculados têm um pedúnculo fibromuscular fino com vasos sanguíneos derivados da submucosa. O pedúnculo é geralmente um epitélio não neoplásico. O tamanho do adenoma é o fator de previsão mais forte da progressão para adenocarcinoma. A progressão é rara nos adenomas com menos de 1 cm de diâmetro. No entanto, até 40% das lesões com mais de 4 cm de diâmetro progridem para adenocarcinoma.

A maioria dos adenomas é assintomática e de crescimento lento. Os pólipos grandes podem apresentar sintomas de anemia devido a hemorragia oculta. Ocasionalmente, os adenomas vilosos segregam grandes quantidades de proteínas mucóides e/ou fluidos ricos em potássio, podendo levar a hipocaliémia.

Que vantagens oferece a coleção de dissecação anatómica da Universidade Monash em relação a modelos de plástico ou espécimes humanos plastinados?

• Cada réplica de corpo foi cuidadosamente criada a partir de dados radiográficos de pacientes seleccionados ou de espécimes cadavéricos humanos seleccionados por uma equipa altamente qualificada de anatomistas do Centro de Educação de Anatomia Humana da Universidade Monash para ilustrar uma variedade de áreas de anatomia clinicamente importantes com uma qualidade e fidelidade que não é possível com modelos anatómicos convencionais: trata-se de anatomia real e não estilizada.
• Cada réplica de corpo foi rigorosamente inspeccionada por uma equipa de anatomistas altamente treinados no Centro de Educação de Anatomia Humana da Universidade de Monash para garantir a precisão anatómica do produto final.
• As réplicas do corpo não são tecido humano real e, por conseguinte, não estão sujeitas a quaisquer barreiras ao transporte, importação ou utilização em instalações educativas que não possuam uma licença de anatomia. A série de dissecação anatómica Monash 3D Anatomy evita estas e outras questões éticas que surgem quando se lida com restos humanos plastinados.