Defeito do septo atrial - Erler Zimmer Série de anatomia 3D MP2032:

Este modelo de dissecção que destaca um defeito auricular faz parte da série exclusiva de anatomia Monash 3D, um conjunto completo de dissecções humanas reproduzidas em impressão 3D a cores de resolução ultra-alta.

Caso clínico

Uma menina de 10 anos com doença cardíaca congénita foi admitida para cirurgia devido a cianose e insuficiência cardíaca de início recente. Ao exame, apresentava-se ofegante, com uma tensão arterial de 105/60 mm/Hg e uma frequência cardíaca de 140/min. Havia um sopro cardíaco alto no quarto espaço intercostal esquerdo adjacente ao esterno. A pressão venosa jugular estava elevada e havia crepitações pulmonares basais bilaterais, mas sem edema periférico. Na altura da operação, o defeito tinha sido reparado; no entanto, a morte seguiu-se a uma deterioração súbita pós-operatória de causa desconhecida.

Patologia

O coração é visto do lado esquerdo. A aurícula esquerda foi aberta para revelar um grande defeito ovoide de 3,5 cm de diâmetro maior no septo interauricular. Apenas uma pequena borda crescente póstero-inferior do septo permanece. O ventrículo esquerdo é pequeno e o ventrículo direito está hipertrofiado (ver a parte posterior da peça onde parte da parede póstero-lateral direita do ventrículo direito foi cortada para demonstrar o espessamento da parede). A artéria pulmonar, vista à esquerda das cavidades atriais, está muito aumentada. O vaso mais pequeno visto acima da extremidade cortada da artéria pulmonar é o arco aórtico. A borda cortada de um lúmen de 8 mm de diâmetro imediatamente abaixo da extremidade cortada da artéria pulmonar é o apêndice atrial esquerdo.

Mais informações sobre o defeito do septo atrial

A comunicação interauricular é geralmente assintomática na infância, embora seja de grandes dimensões. Os sintomas podem não se desenvolver até à idade adulta. O início dos sintomas deve-se à inversão do shunt inicial esquerda-direita devido ao aumento da hipertrofia ventricular direita e da hipertensão pulmonar. O shunt direita-esquerda resultante está associado a cianose e dispneia e, em última análise, leva a insuficiência cardíaca congestiva.

Existem vários tipos de defeitos do septo atrial, incluindo:

• Secundum: este é o tipo mais comum de ASD e ocorre no meio da parede entre os átrios (septo atrial). Primum: este defeito ocorre na parte inferior do septo atrial e pode ocorrer com outros problemas cardíacos congénitos.
• Seio venoso: este defeito raro ocorre normalmente na parte superior do septo atrial e está frequentemente associado a outros problemas cardíacos congénitos.
• Seio coronário: neste defeito raro, falta parte da parede entre o seio coronário, que faz parte do sistema venoso do coração, e a aurícula esquerda.

Não se sabe por que razão ocorrem todas as malformações do septo atrial, mas algumas malformações cardíacas congénitas parecem ser familiares e, por vezes, ocorrem com outros problemas genéticos, como a trissomia 21 (síndrome de Down). Certas condições durante a gravidez podem aumentar o risco de ter um bebé com um defeito cardíaco, incluindo infecções agudas, como a infeção por rubéola; uso de drogas, tabaco ou álcool ou exposição a certas substâncias (como a cocaína) durante o primeiro trimestre da gravidez; e condições sistémicas subjacentes, como diabetes ou lúpus eritematoso sistémico.

Que vantagens oferece a coleção de dissecação anatómica da Universidade Monash em relação a modelos de plástico ou espécimes humanos plastinados?

• Cada réplica de corpo foi cuidadosamente criada a partir de dados radiográficos de pacientes seleccionados ou de espécimes cadavéricos humanos seleccionados por uma equipa altamente qualificada de anatomistas do Centro de Educação de Anatomia Humana da Universidade de Monash para ilustrar uma variedade de áreas de anatomia clinicamente importantes com uma qualidade e fidelidade que não é possível com modelos anatómicos convencionais: trata-se de anatomia real e não estilizada.
• Cada réplica de corpo foi rigorosamente inspeccionada por uma equipa de anatomistas altamente treinados no Centro de Educação de Anatomia Humana da Universidade de Monash para garantir a precisão anatómica do produto final.
• As réplicas do corpo não são tecido humano real e, por conseguinte, não estão sujeitas a quaisquer barreiras ao transporte, importação ou utilização em instalações educativas que não possuam uma licença de anatomia. A série de dissecação anatómica Monash 3D Anatomy evita estas e outras questões éticas que surgem quando se lida com restos humanos plastinados.