Válvula Aórtica Bicúspide - Série de anatomia 3D MP2033 de Erler Zimmer:

Este modelo de dissecção que destaca uma válvula aórtica bicúspide faz parte da série de anatomia 3D exclusiva da Monash, um conjunto completo de dissecções humanas reproduzidas em impressão 3D a cores de resolução ultra-alta.

Caso clínico

Mulher de 64 anos com história de dor torácica com 5 meses de duração, associada a dispneia e pieira com 4 meses de duração. Ao exame físico, apresentava dispneia, pieira, crepitações do lado esquerdo e sinais de derrame pleural direito. O ritmo cardíaco e a tensão arterial eram normais. Havia um sopro sistólico precordial e uma sibilância apical no 5º espaço intercostal esquerdo a 10 cm da linha média. Não havia edema periférico. O doente faleceu 4 dias após a admissão.

Anatomia patológica

O coração foi aberto para visualização do ventrículo esquerdo e das válvulas associadas. A válvula aórtica tem duas cúspides em vez das três habituais. Os folhetos são normais, com exceção de um ligeiro espessamento irregular. As origens aórticas das artérias coronárias esquerda e direita são abundantemente evidentes, assim como a artéria coronária circunflexa esquerda, que é vista cortada transversalmente no sulco atrioventricular no bordo inferior direito da peça. Há fibrose pericárdica densa e aderências no lado posterior da peça, indicativas de pericardite constritiva. A causa não é evidente a partir da história. Na autópsia, havia ascite, um fígado cirrótico pequeno e encolhido, derrames pleurais bilaterais (R>L) e colapso do pulmão direito. A causa de morte foi cirrose e insuficiência hepática, possivelmente em resultado da pericardite constritiva acima descrita. A válvula aórtica bicúspide foi um achado incidental.

Mais informações

A válvula aórtica bicúspide é uma anomalia congénita mais comum do que é amplamente apreciado, uma vez que pode permanecer assintomática até uma idade avançada. A condição predispõe ao desenvolvimento de estenose aórtica calcificada, geralmente entre a quinta e a sétima década de vida. Podem ocorrer isoladamente ou como parte de uma síndrome congénita, como a tetralogia de Fallot. Esta última é uma combinação de quatro anomalias congénitas, incluindo um defeito do septo ventricular, estenose da válvula pulmonar, uma aorta mal posicionada e hipertrofia do ventrículo direito.

As válvulas aórticas bicúspides têm tamanhos de folhetos desiguais, geralmente devido à fusão de dois ou três folhetos normais. Isto pode levar a um aumento da disfunção da válvula. Os doentes com válvulas aórticas bicúspides têm um risco elevado de dilatação e dissecção da aorta.

As válvulas aórticas bicúspides têm maior probabilidade de calcificar na velhice do que as válvulas aórticas tricúspides, o que se deve ao movimento anormal e à turbulência causados pelo tamanho desigual dos folhetos.

Com o avançar da idade, os doentes podem desenvolver estenose aórtica ou insuficiência aórtica. Quando estas se tornam graves, podem surgir sintomas associados a falta de ar e diminuição da tolerância ao exercício. Este pode ser o primeiro sinal de uma válvula aórtica bicúspide. O diagnóstico de válvulas aórticas bicúspides é confirmado por ecocardiografia transtorácica.

Que vantagens oferece a coleção de dissecções anatómicas da Universidade Monash em relação a modelos de plástico ou espécimes humanos plastinados?

• Cada réplica de corpo foi cuidadosamente criada a partir de dados radiográficos de pacientes seleccionados ou de espécimes cadavéricos humanos seleccionados por uma equipa altamente qualificada de anatomistas do Centro de Educação de Anatomia Humana da Universidade Monash para ilustrar uma variedade de áreas de anatomia clinicamente importantes com uma qualidade e fidelidade que não é possível com modelos anatómicos convencionais: trata-se de anatomia real, não de anatomia estilizada.
• Cada réplica de corpo foi rigorosamente inspeccionada por uma equipa de anatomistas altamente treinados no Centro de Educação de Anatomia Humana da Universidade de Monash para garantir a precisão anatómica do produto final.
• As réplicas do corpo não são tecido humano real e, por conseguinte, não estão sujeitas a quaisquer barreiras ao transporte, importação ou utilização em instalações educativas que não possuam uma licença de anatomia. A série de dissecação anatómica Monash 3D Anatomy evita estas e outras questões éticas que surgem quando se lida com restos humanos plastinados.