Estenose pulmonar congénita - Erler Zimmer Série de anatomia 3D MP2034:

Este modelo de dissecção que evidencia a estenose pulmonar congénita faz parte da série única de anatomia Monash 3D, um conjunto completo de dissecções humanas reproduzidas em impressão 3D a cores de resolução ultra-alta.

Historial médico

Descobriu-se que este bebé do sexo masculino tinha um sopro cardíaco à nascença. Manteve-se saudável até aos 10 meses de idade. Duas semanas antes da hospitalização, ficou apático, desenvolveu uma tosse ligeira e ganhou subitamente muito peso. Dez dias antes do internamento, desenvolveu um inchaço das mãos, dos pés e da face. Ao exame, era um bebé rechonchudo com uma tensão arterial de 90/59 mmHg. Havia um bom tremor em todo o precórdio e um forte sopro sistólico de pico na zona pulmonar. Havia edema da face e das pernas. Após a hospitalização, a criança ganhou mais peso e não houve resposta à terapêutica. A morte foi causada por insuficiência cardíaca congestiva.

Patologia

O modelo é o coração de uma criança. Visto do lado esquerdo, a artéria pulmonar foi aberta para revelar a superfície superior da válvula pulmonar. Essa válvula anormal consiste em um diafragma cônico espessado, com uma abertura de 2 mm de diâmetro no ápice. A artéria pulmonar aberta tem uma grande dilatação pós-estenótica. Há aumento do coração direito devido ao aumento acentuado do átrio direito e do átrio direito (aberto) e hipertrofia do ventrículo direito (a parede foi cortada em dois lugares [um penetrante, outro não] para expor o miocárdio hipertrófico). Trata-se de uma estenose valvular pulmonar pura.

Mais informações sobre a estenose pulmonar

A estenose pulmonar é responsável por cerca de 7% das doenças cardíacas congénitas. No entanto, também pode ocorrer mais tarde na vida à medida que as pressões pulmonares aumentam. Nos recém-nascidos, pode ocorrer como um defeito isolado ou como parte de uma lesão mais complexa, como a tetralogia de Fallot.

Esta última é uma combinação de quatro anomalias congénitas, incluindo um defeito do septo ventricular, estenose da válvula pulmonar, um mau posicionamento da aorta e hipertrofia do ventrículo direito. Anomalias semelhantes a esta amostra podem agora ser corrigidas cirurgicamente.

O curso natural da estenose pulmonar congénita varia com a idade e a gravidade na idade de desenvolvimento. A estenose pulmonar pode ser vista numa escala de ligeira, moderada e grave. Enquanto a estenose pulmonar ligeira pode permanecer assintomática e indolor sem diagnóstico durante vários anos, a estenose pulmonar moderada pode progredir rapidamente para estenose grave. A estenose pulmonar grave tem efeitos significativos no coração devido ao aumento da pressão que leva à hipertrofia do ventrículo direito. A estenose pulmonar grave está frequentemente associada a obstrução do fluxo de saída do ventrículo direito e subsequente insuficiência cardíaca. Assim, a estenose pulmonar moderada a grave pode manifestar-se por dispneia, dor torácica ou síncope.

Outras complicações da estenose pulmonar grave incluem endocardite infecciosa e arritmias causadas pela remodelação e cicatrização das paredes ventriculares e auriculares. O diagnóstico de estenose pulmonar é frequentemente efectuado por ecocardiografia transtorácica. Outras modalidades de imagiologia incluem a ressonância magnética e a tomografia computorizada.

Que vantagens oferece a coleção de dissecação anatómica da Universidade Monash em relação a modelos de plástico ou espécimes humanos plastinados?

• Cada réplica de corpo foi cuidadosamente criada a partir de dados radiográficos de pacientes seleccionados ou de espécimes cadavéricos humanos seleccionados por uma equipa altamente qualificada de anatomistas do Centro de Educação de Anatomia Humana da Universidade Monash para ilustrar uma variedade de áreas de anatomia clinicamente importantes com uma qualidade e fidelidade que não é possível com modelos anatómicos convencionais: trata-se de anatomia real, não de anatomia estilizada.
• Cada réplica de corpo foi rigorosamente inspeccionada por uma equipa de anatomistas altamente treinados no Centro de Educação de Anatomia Humana da Universidade de Monash para garantir a precisão anatómica do produto final.
• As réplicas do corpo não são tecido humano real e, por conseguinte, não estão sujeitas a quaisquer barreiras ao transporte, importação ou utilização em instalações educativas que não possuam uma licença de anatomia. A série de dissecação anatómica Monash 3D Anatomy evita estas e outras questões éticas que surgem quando se lida com restos humanos plastinados.