Pulmão: Abcesso de Staphylococcus aureus - Erler Zimmer Série de anatomia 3D MP2064:

Este modelo de dissecção que mostra um pulmão com abcesso de Staphylococcus aureus faz parte da série de anatomia 3D única da Monash, uma série completa de dissecções humanas reproduzidas em impressão 3D a cores de resolução ultra-alta.

Caso clínico

Uma mulher de 55 anos apresenta-se com dispneia grave, tosse produtiva e candidíase oral. Está imunocomprometida, com antecedentes de artrite reumatoide a tomar esteróides e ciclofosfamida. As culturas do esputo revelaram Staphylococcus aureus. Foi iniciada uma terapêutica adequada, mas a doente faleceu pouco depois da admissão.

Patologia

O pulmão direito foi dividido em dois. São visíveis múltiplas cavidades irregulares de abcesso. A maior delas, no ápice do lobo inferior, mede 4 x 3 cm de diâmetro. No ápice do lobo superior existe outra cavidade abcedada irregular, menos evidente, com cerca de 3 x 2 cm de diâmetro, rodeada por uma área de consolidação. Existem também alguns pequenos abcessos. No lobo médio, a consolidação é irregular. Muitos brônquios contêm e estão bloqueados por tampões de pus. As culturas retiradas da amostra revelaram Staphylococcus aureola. Este é um exemplo de múltiplos abcessos pulmonares estafilocócicos num doente imunocomprometido.

Mais informações

O Staphylococcus aureus é um cocos gram-positivo. Faz parte do microbiota do corpo humano, normalmente encontrado na pele ou no trato respiratório superior. É geralmente comensal, mas pode causar infecções oportunistas, tais como infecções cutâneas comuns ou menos frequentes, pneumonia e endocardite. Pode causar tanto pneumonia adquirida na comunidade como pneumonia nosocomial. A pneumonia estafilocócica adquirida no hospital está mais frequentemente associada à entubação e à hospitalização prolongada. A prevalência da pneumonia adquirida no hospital causada por estafilococos resistentes à meticilina (MRSA) está a aumentar.

Trata-se de uma causa importante de pneumonia bacteriana secundária em doentes após uma infeção respiratória viral, por exemplo, após uma infeção por gripe. Os utilizadores de drogas intravenosas correm um risco acrescido de desenvolver pneumonia "metastática" por Staph. aureus e endocardite, na sequência de bacteriemia estafilocócica causada pela utilização de agulhas sujas. O Staph. aureus é grave e está associado a uma maior taxa de complicações, como a formação de abcessos cavitados e empiema.

Deve suspeitar-se de pneumonia por Staph. aureus em qualquer um dos grupos de alto risco acima mencionados, bem como em doentes com pneumonia de deterioração rápida, hemoptise, pneumonia multilobar precoce na radiografia, cavitação pulmonar ou coagulação intravascular disseminada. O tratamento de primeira linha para a pneumonia por Staph. aureus é um antibiótico de penicilina, como a flucloxacilina. A resistência dos estafilococos à penicilina é muito comum com a produção de penicilinases, por exemplo, MRSA. O MRSA é tratado com antibióticos glicopeptídicos, como a vancomicina, ou antibióticos de oxazolidinona, como a linezolida.

Que vantagens oferece a coleção de dissecação anatómica da Universidade Monash em relação a modelos de plástico ou espécimes humanos plastinados?

• Cada réplica de corpo foi cuidadosamente criada a partir de dados radiográficos de pacientes seleccionados ou de espécimes cadavéricos humanos seleccionados por uma equipa altamente qualificada de anatomistas do Centro de Educação de Anatomia Humana da Universidade de Monash para ilustrar uma variedade de áreas de anatomia clinicamente importantes com uma qualidade e fidelidade que não é possível com modelos anatómicos convencionais: trata-se de anatomia real, não de anatomia estilizada.
• Cada réplica de corpo foi rigorosamente inspeccionada por uma equipa de anatomistas altamente treinados no Centro de Educação de Anatomia Humana da Universidade de Monash para garantir a precisão anatómica do produto final.
• As réplicas do corpo não são tecido humano real e, por conseguinte, não estão sujeitas a quaisquer barreiras ao transporte, importação ou utilização em instalações educativas que não possuam uma licença de anatomia. A série de dissecação anatómica Monash 3D Anatomy evita estas e outras questões éticas que surgem quando se lida com restos humanos plastinados.