Hemorragia Adrenal/Síndrome de Waterhouse-Friderichsen - Série de Anatomia 3D Erler Zimmer MP2090:

Este modelo de dissecção que destaca a hemorragia adrenal/síndrome de Waterhouse-Friderichsen faz parte da série de anatomia 3D exclusiva da Monash, um conjunto completo de dissecções humanas reproduzidas em impressão 3D a cores de resolução ultra-alta.

Caso clínico

Um homem de 77 anos apresentou uma história de 3 dias de dor abdominal, juntamente com febre e arrepios. Tinha passado 2 semanas após a cirurgia de reparação da úlcera duodenal. Estava hipotenso, hipercalémico e hiponatrémico, com uma erupção cutânea purpúrica. As culturas de sangue revelaram Escherichia coli. Não respondeu ao tratamento e morreu pouco depois da admissão devido a choque sético.

Patologia

O rim combinado e a glândula suprarrenal foram montados para visualizar as superfícies de corte. Ocorreu uma hemorragia extensa na medula suprarrenal e há extravasamento de sangue para a gordura perisadrenal. Este é um exemplo de hemorragia adrenal no contexto de choque sético grave, também conhecido como síndrome de "Waterhouse-Friderichsen".

Mais informações sobre a síndrome de Waterhouse-Friderichsen

A síndrome de Waterhouse-Friderichsen é caracterizada por uma hemorragia suprarrenal causada por uma sépsis fulminante que conduz a um choque hipotensivo, a uma coagulação intravascular disseminada (CID) e a uma insuficiência adrenocortical. Ocorre mais frequentemente em crianças e raramente em adultos. A meningite por Neisseria causa mais de 80% dos casos de hemorragia suprarrenal. Outros organismos que a podem causar incluem Streptococcus pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Haemophilus influenzae e estafilococos.

A causa exacta da hemorragia não é clara. Pode dever-se à sementeira bacteriana dos vasos supra-renais, à CID ou à disfunção endotelial devida a mediadores inflamatórios ou a toxinas bacterianas. As hemorragias supra-renais podem ocorrer bilateralmente. A hemorragia começa na medula oblonga e estende-se ao córtex, podendo estender-se à gordura periadrenal. Isto leva à falência da glândula suprarrenal. Os doentes apresentam um choque sético rapidamente progressivo, erupção cutânea purpúrica difusa e crise de insuficiência suprarrenal. O tratamento inclui cuidados de suporte, antibióticos intravenosos dirigidos contra organismos cultivados e terapia com esteróides. A taxa de mortalidade é superior a 50%.

Que vantagens oferece a coleção de dissecação anatómica da Universidade Monash em relação a modelos de plástico ou espécimes humanos plastinados?

• Cada réplica de corpo foi cuidadosamente criada a partir de dados radiográficos de pacientes seleccionados ou de espécimes cadavéricos humanos seleccionados por uma equipa altamente qualificada de anatomistas do Centro de Educação de Anatomia Humana da Universidade de Monash para ilustrar uma variedade de áreas de anatomia clinicamente importantes com uma qualidade e fidelidade que não é possível com modelos anatómicos convencionais: trata-se de anatomia real e não estilizada.
• Cada réplica de corpo foi rigorosamente inspeccionada por uma equipa de anatomistas altamente treinados no Centro de Educação de Anatomia Humana da Universidade de Monash para garantir a precisão anatómica do produto final.
• As réplicas do corpo não são tecido humano real e, por conseguinte, não estão sujeitas a quaisquer barreiras ao transporte, importação ou utilização em instalações educativas que não possuam uma licença de anatomia. A série de dissecação anatómica Monash 3D Anatomy evita estas e outras questões éticas que surgem quando se lida com restos humanos plastinados.