Bócio retroesternal - Série de anatomia 3D MP2102 de Erler Zimmer:

Este modelo de dissecção evidenciando um bócio retro esternal faz parte da série exclusiva de anatomia Monash 3D, um conjunto completo de dissecções humanas reproduzidas em impressão 3D a cores de resolução ultra-alta.

Caso clínico

Uma mulher de 60 anos apresentou um pescoço anormalmente inchado, tosse persistente e dificuldade em engolir. Tinha ganho peso nos últimos anos. Morreu de uma doença cardiovascular não relacionada e a amostra foi obtida post mortem.

Patologia

A amostra, obtida post mortem, inclui a laringe, a traqueia e a grande glândula tiroide multilobulada. A glândula tiroide está grosseiramente aumentada, especialmente o lobo direito, que tem dois grandes lóbulos que se estendem superior e inferiormente na ordem dos 7-8 mm, muito para além das suas margens normais quando vista anteriormente. Posteriormente, o esófago foi aberto para expor a parede posterior da traqueia. O lobo direito parece maior do que na vista anterior e o crescimento anormal parece ser principalmente o pólo inferior do lobo direito. As superfícies não apresentam alterações pigmentares significativas. São visíveis veias proeminentes na superfície do lobo direito.

Informações complementares

Um bócio é frequentemente detectado simplesmente como um nódulo ou inchaço no pescoço, mas dependendo do tamanho e da localização do crescimento, pode produzir sintomas de pressão sobre a traqueia e o esófago. Pode ocorrer falta de ar, disfagia, tosse e rouquidão. Pode ocorrer uma paralisia do nervo laríngeo recorrente devido a um bócio em expansão, mas isto é raro. Podem ocorrer sintomas sugestivos de obstrução da traqueia, como tosse, estridor e falta de ar. Ocasionalmente, há dor à palpação e um aumento súbito do tamanho do bócio devido a expansão quística e hemorragia num nódulo [1].

As causas do bócio incluem doenças auto-imunes (tiroidite de Hashimoto, doença de Graves), a formação de um ou mais nódulos da tiroide e a deficiência de iodo. O bócio ocorre quando há uma síntese deficiente da hormona tiroideia secundária a defeitos biossintéticos e/ou deficiência de iodo, levando a um aumento da hormona estimulante da tiroide (TSH). Isto estimula o crescimento da tiroide como um mecanismo compensatório para ultrapassar a síntese reduzida da hormona. Pensa-se que a elevação da TSH também contribui para o aumento da tiroide na forma de bócio da tiroidite de Hashimoto, em combinação com a fibrose secundária ao processo autoimune desta doença. Na doença de Graves, o bócio resulta principalmente da estimulação por anticorpos do recetor da TSH [2].

Referências científicas

Hughes et al. (2012) Goitre: Causes, investigation and management.

2. Aust Family Physician, 41, 572-576.

Que vantagens oferece a coleção de dissecação anatómica da Universidade Monash em relação a modelos de plástico ou espécimes humanos plastinados?

• Cada réplica de corpo foi cuidadosamente criada a partir de dados radiográficos de pacientes seleccionados ou de espécimes cadavéricos humanos seleccionados por uma equipa altamente qualificada de anatomistas do Centro de Educação de Anatomia Humana da Universidade de Monash para ilustrar uma variedade de áreas de anatomia clinicamente importantes com uma qualidade e fidelidade que não é possível com modelos anatómicos convencionais: trata-se de anatomia real e não estilizada.
• Cada réplica de corpo foi rigorosamente inspeccionada por uma equipa de anatomistas altamente treinados no Centro de Educação de Anatomia Humana da Universidade de Monash para garantir a precisão anatómica do produto final.
• As réplicas do corpo não são tecido humano real e, por conseguinte, não estão sujeitas a quaisquer barreiras ao transporte, importação ou utilização em instalações educativas que não possuam uma licença de anatomia. A série de dissecação anatómica Monash 3D Anatomy evita estas e outras questões éticas que surgem quando se lida com restos humanos plastinados.