Craniofaringioma - Erler Zimmer Série de anatomia 3D MP2017:

Este modelo de dissecção que destaca um craniofaringioma faz parte da série de anatomia 3D exclusiva da Monash, um conjunto completo de dissecções humanas reproduzidas em impressão 3D a cores de resolução ultra-alta.

Caso clínico

Uma mulher de 62 anos de idade apresentou-se com desorientação relativamente ao tempo, lugar e pessoa. O exame físico não revelou sinais neurológicos localizados. As investigações radiológicas revelaram uma lesão que ocupava espaço no pavimento do terceiro ventrículo. O tecido foi removido durante a cirurgia, mas a lesão não pôde ser completamente excisada. A histologia confirmou o diagnóstico de craniofaringioma. No pós-operatório, o doente desenvolveu perturbações metabólicas complexas, provavelmente de origem hipotalâmica. O paciente piorou progressivamente e faleceu 10 semanas após a admissão, após um episódio de aspiração gástrica.

Anatomia patológica

O cérebro foi seccionado no plano sagital, mostrando a superfície medial. O tumor ovoide cinzento-rosado, medindo 2,5 x 1,5 cm na superfície de corte, está centrado na região hipotalâmica. Está encapsulado, exceto no seu pólo ventral, onde foi removido tecido em cirurgia anterior e a superfície de corte revela um aspeto microcístico ou esponjoso. O tumor distorce o terceiro ventrículo e estende-se até obliterar o forame de Munro. O quiasma ótico está deslocado caudalmente (seta). O shunt ventrículo-atrial anterior impediu a dilatação dos ventrículos laterais apesar desta obstrução.

Mais informações

Os craniofaringiomas constituem 1-3% de todos os tumores cerebrais e 5-10% nas crianças, com uma distribuição bimodal que favorece a idade entre os 5-14 anos e um segundo pico entre os 50-75 anos. A incidência é mais elevada no Japão e em partes de África. Os craniofaringiomas são tumores epiteliais que têm normalmente origem no pedúnculo hipofisário. Outros locais de origem incluem a sela túrcica, o sistema ótico e o terceiro ventrículo. Estão frequentemente presentes componentes sólidos e quísticos, estes últimos contendo cristais de colesterol. Os craniofaringiomas podem ser divididos em duas categorias: os tipos adamantinomatoso e papilar, cada um com características histológicas distintas e anomalias genéticas, embora o significado prognóstico destes tipos permaneça pouco claro.

O tratamento inclui a ressecção cirúrgica e a radioterapia (RT) para o tratamento e a doença residual pós-cirúrgica. O prognóstico depende em grande medida da ressecção do tumor, do controlo e das complicações relacionadas com o tratamento decorrentes de sequelas locais e endócrinas.

Que vantagens oferece a coleção de dissecação anatómica da Universidade Monash em relação aos modelos de plástico ou aos espécimes humanos plastinados?

• Cada réplica de corpo foi cuidadosamente criada a partir de dados radiográficos de pacientes seleccionados ou de espécimes cadavéricos humanos seleccionados por uma equipa altamente qualificada de anatomistas do Centro de Educação de Anatomia Humana da Universidade Monash para ilustrar uma variedade de áreas de anatomia clinicamente importantes com uma qualidade e fidelidade que não é possível com modelos anatómicos convencionais: trata-se de anatomia real e não estilizada.
• Cada réplica de corpo foi rigorosamente inspeccionada por uma equipa de anatomistas altamente treinados no Centro de Educação de Anatomia Humana da Universidade de Monash para garantir a precisão anatómica do produto final.
• As réplicas do corpo não são tecido humano real e, por conseguinte, não estão sujeitas a quaisquer barreiras ao transporte, importação ou utilização em instalações educativas que não possuam uma licença de anatomia. A série de dissecação anatómica Monash 3D Anatomy evita estas e outras questões éticas que surgem quando se lida com restos humanos plastinados.