Melanoma metastático - Série de anatomia 3D MP2018 de Erler Zimmer:

Este modelo de dissecção de melanoma metastático faz parte da série única de anatomia Monash 3D, um conjunto completo de dissecções humanas reproduzidas em impressão 3D a cores de resolução ultra-alta.

História do caso

Na década de 1970, uma mulher de 31 anos de idade apresentou-se com fortes dores de cabeça e diplopia, na sequência de uma lesão cutânea pigmentada (diagnosticada como melanoma invasivo cutâneo) removida do pescoço 8 meses antes. O exame clínico não revelou quaisquer anomalias e, após a alta, a doente foi posteriormente hospitalizada com vómitos persistentes. O seu estado de saúde agravou-se e o doente faleceu.

Anatomia patológica

Esta amostra mostra uma metástase de melanoma intracerebral difuso. A superfície inferior é caracterizada por numerosos nódulos escuros elevados com até 1,5 cm de diâmetro. Estão presentes lesões semelhantes na superfície superior do corte, onde estes depósitos melanóticos secundários estão confinados exclusivamente à massa cinzenta. Os depósitos tumorais não estão encapsulados e estão a invadir o córtex. Existe alguma necrose e hemorragia.

Mais informações

De todos os doentes que têm doença cerebral metastática, 10% provêm de melanoma cutâneo. O risco aumenta com a idade superior a 60 anos, o sexo masculino, a duração da doença e o estádio metastático/tumoral mais avançado. As mutações BRAF e NRAS, a expressão de receptores CCR4 nas células tumorais e a ativação da via PI3K são factores de risco para o desenvolvimento de metástases cerebrais. Oitenta por cento das metástases cerebrais de melanoma são supratentoriais. A apresentação é geralmente com cefaleias, défices neurológicos e/ou convulsões. Para além disso, estas lesões apresentam um risco de hemorragia espontânea. O diagnóstico moderno baseia-se na neuroimagem e, frequentemente, na histologia de uma biopsia cerebral estereotáxica, caso não tenha sido feito um diagnóstico prévio. O tratamento inclui radiocirurgia estereotáxica (SRS), radioterapia e/ou terapia sistémica com "imunoterapia com inibidores do ponto de controlo" ou tratamentos específicos.

Que vantagens oferece a coleção de dissecação anatómica da Universidade Monash em relação a modelos de plástico ou espécimes humanos plastinados?

• Cada réplica de corpo foi cuidadosamente criada a partir de dados radiográficos de doentes seleccionados ou de espécimes cadavéricos humanos seleccionados por uma equipa altamente qualificada de anatomistas do Centro de Educação de Anatomia Humana da Universidade Monash para ilustrar uma variedade de áreas de anatomia clinicamente importantes com uma qualidade e fidelidade que não é possível com modelos anatómicos convencionais: trata-se de anatomia real e não estilizada.
• Cada réplica de corpo foi rigorosamente inspeccionada por uma equipa de anatomistas altamente treinados no Centro de Educação de Anatomia Humana da Universidade de Monash para garantir a precisão anatómica do produto final.
• As réplicas do corpo não são tecido humano real e, por conseguinte, não estão sujeitas a quaisquer barreiras ao transporte, importação ou utilização em instalações educativas que não possuam uma licença de anatomia. A série de dissecação anatómica Monash 3D Anatomy evita estas e outras questões éticas que surgem quando se lida com restos humanos plastinados.