Intussusceção do intestino delgado por tumor metastático - Erler Zimmer Série de anatomia 3D MP2077:

Este modelo de dissecção que demonstra a intussusceção do intestino delgado por tumor met astático faz parte da série de anatomia 3D exclusiva da Monash, uma série completa de dissecções humanas reproduzidas em impressão 3D a cores de resolução ultra-alta.

História do caso

Uma mulher de 66 anos sofreu um início súbito de cólicas abdominais centrais graves, que foram aliviadas ao puxar os joelhos. Defecou com muco e sangue ("como geleia de groselha"). Ao exame, havia uma massa no hipocôndrio esquerdo, que endurecia a cada espasmo de dor. A peça foi retirada por laparotomia.

Anatomia patológica

A peça é um segmento de intestino delgado, com cerca de 20 cm de comprimento, com mesentério aderente até 2 cm de largura (mais evidente no aspeto não cortado da peça). A cerca de 5 cm da margem de ressecção cirúrgica proximal (localizada no lado esquerdo da amostra), um tumor polipoide com 3 cm de diâmetro invaginou para o lúmen do intestino e foi empurrado distalmente, formando uma intussusceção com 13 cm de comprimento. O tumor é visível no ápice da intussusceção (perto do lado direito da amostra). A congestão e a exsudação observadas na superfície da mucosa da intussusceção (porção invaginada) são características consideradas como necrose isquémica precoce. O diagnóstico histológico neste caso não está registado; no entanto, o aspeto macroscópico é consistente com malignidade metastática,

Mais informações

A intussusceção do intestino delgado é mais comum nas crianças, nas quais se deve normalmente à invaginação de tecido linfoide aumentado (placas de Peyer) na parede do íleo distal. Nos adultos, é rara, causando apenas 1-5% dos casos de obstrução intestinal. A causa habitual de um tumor polipoide, como se vê neste espécime, actua como um ponto de rutura patológico que é empurrado para a frente pelo peristaltismo, causando assim a telescopagem distal da porção afetada do intestino. A apresentação pode ser de sintomas intermitentes de obstrução intestinal e, nalguns casos, de dor excruciante. A classificação da intussusceção pode ser feita por patologia causal ou por localização. A TAC abdominal demonstra normalmente um típico "sinal do olho de boi" com camadas hiper/hipodensas alternadas.

Que vantagens oferece a coleção de dissecação anatómica da Universidade Monash em relação a modelos de plástico ou espécimes humanos plastinados?

• Cada réplica de corpo foi cuidadosamente criada a partir de dados radiográficos de pacientes seleccionados ou de espécimes cadavéricos humanos seleccionados por uma equipa altamente qualificada de anatomistas do Centro de Educação de Anatomia Humana da Universidade de Monash para ilustrar uma variedade de áreas de anatomia clinicamente importantes com uma qualidade e fidelidade que não é possível com modelos anatómicos convencionais: trata-se de anatomia real e não estilizada.
• Cada réplica de corpo foi rigorosamente inspeccionada por uma equipa de anatomistas altamente treinados no Centro de Educação de Anatomia Humana da Universidade de Monash para garantir a precisão anatómica do produto final.
• As réplicas do corpo não são tecido humano real e, por conseguinte, não estão sujeitas a quaisquer barreiras ao transporte, importação ou utilização em instalações educativas que não possuam uma licença de anatomia. A série de dissecação anatómica Monash 3D Anatomy evita estas e outras questões éticas que surgem quando se lida com restos humanos plastinados.