Hidrocele - Série de anatomia 3D de Erler Zimmer MP2109:

Este modelo de dissecção que destaca uma hidrocele faz parte da série exclusiva de anatomia Monash 3D, um conjunto completo de dissecções humanas reproduzidas em impressão 3D a cores de resolução ultra-alta.

Caso clínico

Um homem de 40 anos apresenta-se com falta de ar e inchaço nas extremidades inferiores. É fumador, tem antecedentes de diabetes e de enfarte do miocárdio anterior. Ao exame do derrame pleural bilateral, observou-se edema periférico com pitting e inchaço escrotal. A transiluminação da tumefação foi transmitida por luz vermelha. A radiografia do tórax mostrou características radiológicas de insuficiência cardíaca congestiva. Foi-lhe iniciado um tratamento adequado para a insuficiência cardíaca, mas acabou por falecer durante o internamento.

Patologia

O modelo inclui um testículo e a sua concha, cortados para mostrar a superfície de corte. A cavidade delimitada pelas camadas visceral e parietal da túnica vaginal está dilatada devido à acumulação de líquido seroso. Este é um exemplo de uma hidrocele, secundária a edema generalizado devido a insuficiência cardíaca congestiva.

Mais informações sobre a hidrocele

Uma hidrocele é uma acumulação de líquido seroso entre as camadas parietal e visceral da túnica vaginal à volta do testículo. A hidrocele pode ser descrita como comunicante com a cavidade peritoneal ou não comunicante com a cavidade peritoneal.

As hidroceles comunicantes desenvolvem-se porque o processo vaginal não se fecha após a descida do testículo para o escroto. Podem ocorrer após o nascimento como uma hidrocele congénita ou podem ocorrer mais tarde na vida devido ao aumento da pressão intra-abdominal, como neste caso, devido a insuficiência cardíaca. As hidroceles não comunicantes são causadas por desequilíbrios na secreção e reabsorção de fluidos, por exemplo, orquite, epididimite, tumor testicular, traumatismo físico (por exemplo, hérnia, torção testicular) ou drenagem linfática deficiente (por exemplo, filariose, elefantíase).

Os doentes apresentam uma massa escrotal. A massa pode ser unilateral ou bilateral. As hidroceles comunicantes podem encolher e aumentar de tamanho com o aumento da pressão intra-abdominal. As dilatações não comunicantes são normalmente irredutiveis. O inchaço geralmente não é doloroso, a não ser que haja uma infeção subjacente ou uma torção a causar a hidrocele. As hidroceles de maiores dimensões podem ser volumosas e causar erosão e infecções cutâneas no escroto. O diagnóstico pode ser feito através do exame físico. O fluido seroso permite a passagem de luz através do escroto quando examinado: chama-se a isto transiluminação. A ecografia pode ser utilizada para consolidar o diagnóstico e excluir outras patologias testiculares. Os marcadores séricos do cancro testicular, como a alfa-fetoproteína e a B-HCG, podem ser analisados para excluir o cancro testicular.

Muitas hidroceles congénitas desaparecem espontaneamente antes dos 2 anos de idade. Se as hidroceles comunicantes persistirem para além dos 2 anos, são reparadas cirurgicamente para reduzir o risco de desenvolvimento de hérnias encarceradas. A reparação cirúrgica da hidrocele comunicante pode ser proposta em doentes mais velhos se estes forem sintomáticos. O tratamento da etiologia subjacente à hidrocele reactiva pode levar à sua resolução.3

Que vantagens oferece a coleção de dissecação anatómica da Universidade Monash em relação a modelos de plástico ou espécimes humanos plastinados?

• Cada réplica de corpo foi cuidadosamente criada a partir de dados radiográficos de pacientes seleccionados ou de espécimes cadavéricos humanos seleccionados por uma equipa altamente qualificada de anatomistas do Centro de Educação de Anatomia Humana da Universidade de Monash para ilustrar uma variedade de áreas de anatomia clinicamente importantes com uma qualidade e fidelidade que não é possível com modelos anatómicos convencionais: trata-se de anatomia real e não estilizada.
• Cada réplica de corpo foi rigorosamente inspeccionada por uma equipa de anatomistas altamente treinados no Centro de Educação de Anatomia Humana da Universidade de Monash para garantir a precisão anatómica do produto final.
• As réplicas do corpo não são tecido humano real e, por conseguinte, não estão sujeitas a quaisquer barreiras ao transporte, importação ou utilização em instalações educativas que não possuam uma licença de anatomia. A série de dissecação anatómica Monash 3D Anatomy evita estas e outras questões éticas que surgem quando se lida com restos humanos plastinados.