Artrite infecciosa do joelho - Erler Zimmer Série de anatomia 3D MP2119:

Este modelo de dissecção que mostra a artrite infecciosa do joelho faz parte da série única de anatomia 3D da Monash, uma série completa de dissecções humanas reproduzidas em impressão 3D a cores de resolução ultra-alta.

História do caso

Um homem de 82 anos tinha antecedentes de tuberculose do joelho esquerdo na infância. Desenvolveu uma tumefação dolorosa do joelho 10 dias antes de dar entrada no hospital. O exame revelou um joelho inchado, doloroso ao movimento, que melhorou ligeiramente com antibioterapia e repouso. A radiografia mostrou uma articulação do joelho desorganizada e foi efectuada uma amputação do meio da coxa 3 dias após a admissão. A recuperação pós-operatória foi satisfatória.

Anatomia patológica

A amostra mostra as superfícies articulares de um fémur e de uma tíbia. As superfícies articulares sofreram uma erosão grave. São de cor acastanhada, muito irregulares e apresentam aderências e placas de material necrótico amarelo. Não existe cartilagem articular normal. Existem saliências ósseas irregulares de tamanho variável (até 1 cm de diâmetro) nos côndilos femorais. Foram colhidas culturas de Staphylococcus aureus da articulação. Este é um exemplo de artrite supurativa numa articulação previamente danificada pela tuberculose.

Mais informações

A artrite supurativa é geralmente causada por uma infeção bacteriana na articulação. O diagnóstico é feito através da análise do líquido sinovial, incluindo exame microscópico e cultura. A artrite supurativa é também conhecida por piartose e artrite bacteriana ou séptica. A artrite séptica tuberculosa deve ser considerada em doentes que apresentem monoartrite aguda ou crónica e que tenham uma radiografia de tórax anormal ou eosinofilia ou uma história de tuberculose.

A TB pulmonar representa cerca de 52% das infecções por TB, mas o envolvimento músculo-esquelético está presente em até 19% dos casos1 . É mais comum nas crianças do que nos adultos, provavelmente devido à maior quantidade de medula óssea presente no osso imaturo. Nos adultos, a TB encontra-se predominantemente na coluna vertebral (40%), seguida da anca (25%) e depois do joelho (8%). Embora as manifestações extrapulmonares da tuberculose sejam comuns e representem aproximadamente 15-20% dos casos em doentes imunocompetentes, a primeira apresentação da doença como uma infeção articular é rara[1].

Referências científicas

1. Carrol ED, Clarke JE, Cant AJ. Non-pulmonary tuberculosis. Paediatr Respir Rev. 2001;2:113-9.

Que vantagens oferece a coleção de dissecação anatómica da Universidade Monash em relação a modelos de plástico ou espécimes humanos plastinados?

• Cada réplica de corpo foi cuidadosamente criada a partir de dados radiográficos de pacientes seleccionados ou de espécimes cadavéricos humanos seleccionados por uma equipa altamente qualificada de anatomistas do Centro de Educação de Anatomia Humana da Universidade de Monash para ilustrar uma variedade de áreas de anatomia clinicamente importantes com uma qualidade e fidelidade que não é possível com modelos anatómicos convencionais: trata-se de anatomia real, não de anatomia estilizada.
• Cada réplica de corpo foi rigorosamente inspeccionada por uma equipa de anatomistas altamente treinados no Centro de Educação de Anatomia Humana da Universidade de Monash para garantir a precisão anatómica do produto final.
• As réplicas do corpo não são tecido humano real e, por conseguinte, não estão sujeitas a quaisquer barreiras ao transporte, importação ou utilização em instalações educativas que não possuam uma licença de anatomia. A série de dissecação anatómica Monash 3D Anatomy evita estas e outras questões éticas que surgem quando se lida com restos humanos plastinados.